{"id":5956,"date":"2026-02-27T18:33:03","date_gmt":"2026-02-27T17:33:03","guid":{"rendered":"https:\/\/pre.juanacrespo.com\/?post_type=caso&p=5956"},"modified":"2026-04-08T10:03:14","modified_gmt":"2026-04-08T08:03:14","slug":"malformacion-uterina-compleja-cirugia-reconstructiva-y-embarazo-evolutivo","status":"publish","type":"caso","link":"https:\/\/juanacrespo.com\/en\/case\/malformacion-uterina-compleja-cirugia-reconstructiva-y-embarazo-evolutivo\/","title":{"rendered":"Malformaci\u00f3n uterina compleja, cirug\u00eda reconstructiva y embarazo evolutivo"},"content":{"rendered":"

En medicina reproductiva avanzada, hay casos en los que el diagn\u00f3stico preciso cambia completamente la historia cl\u00ednica de una paciente. En Equipo Juana Crespo<\/strong>, abordamos estas situaciones combinando estudio anat\u00f3mico exhaustivo, cirug\u00eda reconstructiva especializada y estrategia reproductiva personalizada<\/p>\n

Extracto:<\/h3>\n

Pacinete de 33 a\u00f1os con una malformaci\u00f3n uterina compleja<\/strong> que requer\u00eda un enfoque integral para poder lograr un embarazo seguro. El caso presenta una complicaci\u00f3n a\u00f1adida debido a una cirug\u00eda previa, artefactando la anatom\u00eda y el cuadro cl\u00ednico.<\/p>\n

Antecedentes:<\/h3>\n

Mujer de 33 a\u00f1os con esterilidad primaria desde hace un a\u00f1o.\u00a0 Reglas regulares, no abundantes, no dolorosas. Solo un ovario funcional. Reglas de joven regulares, dolorosas e incapacitantes que le han llevado en varias oacasiones a urgencias. Est\u00e1 con p\u00edldoras anticonceptivas durante un a\u00f1o.<\/p>\n

No se ha hecho tratamientos previos<\/p>\n

Diagn\u00f3stico:<\/h3>\n

Se realiza un nuevo estudio completo mediante<\/p>\n

    \n
  • Ecograf\u00eda ginecol\u00f3gica de alta resoluci\u00f3n.<\/li>\n
  • Resonancia magn\u00e9tica p\u00e9lvica.<\/li>\n
  • Histeroscopia diagn\u00f3stica.<\/li>\n<\/ul>\n

    Todo ello concluye que la pacinete presenta: \u00a0una malformaci\u00f3n cong\u00e9nita llamada \u00fatero unicorne<\/strong>, con un remanente uterino izquierdo que no ten\u00eda salida hacia el cuello uterino. Cada mes, la sangre menstrual quedaba atrapada en esa cavidad cerrada, generando:<\/p>\n

      \n
    • Dolor intenso.<\/li>\n
    • Inflamaci\u00f3n progresiva.<\/li>\n
    • Desarrollo de adenomiosis secundaria.<\/li>\n<\/ul>\n

      \u00a0Plan terap\u00e9utico:<\/strong><\/h3>\n

      Se dise\u00f1a un plan terape\u00fatico que ha de cumplir con dos objetivos:<\/b><\/p>\n

        \n
      1. Resolver definitivamente el problema anat\u00f3mico y el dolor<\/li>\n
      2. Preservar y optimizar la capacidad reproductiva futura<\/li>\n<\/ol>\n

        Por ello, estructuramos el tratamiento en tres fases.<\/p>\n

        Fase 1 : Preservaci\u00f3n embrionaria antes de la cirug\u00eda<\/strong><\/h4>\n

        Se traza la estrategia partiendo de un buen resultado embrionario, se consiguieron 13 ovocitos llegando a 3 embriones cromos\u00f3micamente normales analizados por PGTA y 1 mosaico de bajo grado.<\/strong><\/p>\n

        Esto nos permiti\u00f3 contar con embriones sanos antes de intervenir quir\u00fargicamente el \u00fatero, aumentando la seguridad y reduciendo riesgos posteriores.<\/p>\n

        Fase 2 : Cirug\u00eda reconstructiva de alta complejidad<\/strong><\/h4>\n

        Se realiz\u00f3 cirug\u00eda laparosc\u00f3pica avanzada.<\/p>\n

          \n
        • Resecci\u00f3n completa del cuerno rudimentario izquierdo (hemihisterectom\u00eda izquierda).<\/li>\n
        • Salpingectom\u00eda derecha.<\/li>\n
        • Pexia ov\u00e1rica izquierda.<\/li>\n<\/ul>\n

          \u00bfPor qu\u00e9 era necesaria esta cirug\u00eda?<\/strong><\/p>\n

            \n
          • Para eliminar la cavidad donde se acumulaba sangre.<\/li>\n
          • Para detener la progresi\u00f3n de la adenomiosis.<\/li>\n
          • Para dejar un \u00fatero anat\u00f3micamente seguro para gestar.<\/li>\n<\/ul>\n

            Fase 3 : Optimizaci\u00f3n histerosc\u00f3pica<\/strong><\/p>\n

            Meses despu\u00e9s, realizamos una histeroscopia quir\u00fargica, una microcirug\u00eda uterina reparadora guiada para:<\/p>\n

              \n
            • Ampliar ligeramente la cavidad del \u00fatero unicorne mejorar la distensibilidad uterina y su funcionalidad<\/li>\n<\/ul>\n

              Este paso es fundamental en casos complejos: no basta con retirar la malformaci\u00f3n, es necesario preparar el \u00fatero para recibir un embri\u00f3n.<\/p>\n

              Fase 4:\u00a0 Preparaci\u00f3n endometrial con transferencia embrionaria<\/strong><\/p>\n

              Tras seis meses de recuperaci\u00f3n quir\u00fargica y preparaci\u00f3n endometrial muy personalizada:<\/p>\n

                \n
              • Transferimos un \u00fanico embri\u00f3n cromos\u00f3micamente normal.<\/li>\n
              • Se consigui\u00f3 implantaci\u00f3n.<\/li>\n
              • El embarazo evolucion\u00f3 correctamente.<\/li>\n
              • Alta obst\u00e9trica.<\/li>\n<\/ul>\n

                Conclusi\u00f3n<\/strong><\/h3>\n

                En Equipo Juana Crespo<\/strong>, tratamos la infertilidad compleja desde una perspectiva global:<\/p>\n

                  \n
                • Diagn\u00f3stico anat\u00f3mico avanzado.<\/li>\n
                • Cirug\u00eda ginecol\u00f3gica reconstructiva especializada.<\/li>\n
                • Transferencia en el momento \u00f3ptimo.<\/li>\n<\/ul>\n

                  Este caso demuestra que, incluso ante una malformaci\u00f3n uterina severa con adenomiosis secundaria, es posible lograr un embarazo evolutivo cuando el tratamiento est\u00e1 correctamente secuenciado y personalizado.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":1809,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false},"categoria-de-caso":[342,333],"class_list":["post-5956","caso","type-caso","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","categoria-de-caso-cirugias","categoria-de-caso-uteros"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/juanacrespo.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/caso\/5956","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/juanacrespo.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/caso"}],"about":[{"href":"https:\/\/juanacrespo.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/caso"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/juanacrespo.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1809"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/juanacrespo.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5956"}],"wp:term":[{"taxonomy":"categoria-de-caso","embeddable":true,"href":"https:\/\/juanacrespo.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categoria-de-caso?post=5956"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}