{"id":4267,"date":"2023-04-14T10:58:19","date_gmt":"2023-04-14T08:58:19","guid":{"rendered":"https:\/\/pre.juanacrespo.com\/prensa\/la-personalizacion-la-clave-para-lograr-el-embarazo-en-los-casos-muy-dificiles\/"},"modified":"2023-04-14T10:58:19","modified_gmt":"2023-04-14T08:58:19","slug":"la-personalizacion-la-clave-para-lograr-el-embarazo-en-los-casos-muy-dificiles","status":"publish","type":"prensa","link":"https:\/\/juanacrespo.com\/en\/press\/la-personalizacion-la-clave-para-lograr-el-embarazo-en-los-casos-muy-dificiles\/","title":{"rendered":"La personalizaci\u00f3n: La clave para lograr el embarazo en los casos muy dif\u00edciles"},"content":{"rendered":"<\/p>\n<p>La baja respuesta ov\u00e1rica (BRO) en una estimulaci\u00f3n es uno de los principales retos y desaf\u00edos a los que un especialista en RA se puede enfrentar. Pero, \u00bf qu\u00e9 es la baja respuesta ov\u00e1rica? \u00bfhay alguna manera de predecir esa baja respuesta previamente a un ciclo? \u00bfcu\u00e1l es perfil de la mujer con baja respuesta ov\u00e1rica o baja respondedora? \u00bfQu\u00e9 es la clasificaci\u00f3n <strong>POSEIDON<\/strong>?<\/p>\n<h2><strong>\u00bfQu\u00e9 es la baja respuesta ov\u00e1rica?<\/strong><\/h2>\n<p>El termino de <a href=\"https:\/\/www.juanacrespo.es\/especialidad\/baja-respuesta-ovarica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">baja respuesta ov\u00e1rica<\/a> se emplea cuando el <strong>n\u00famero de ovocitos recuperados en la punci\u00f3n ov\u00e1rica es muy bajo o nulo<\/strong>. \u00a0Uno de los factores que m\u00e1s influye para tener una baja respuesta ov\u00e1rica es la <strong>edad de la mujer<\/strong>, sin embargo no es el \u00fanico. Numerosos estudios publicados han demostrado que la poblaci\u00f3n con escasa respuesta ov\u00e1rica tras la estimulaci\u00f3n es muy heterog\u00e9nea.<\/p>\n<p>Por ello, en 2011, la ESHRE public\u00f3 los Criterios de Bolonia, en los que intentaba definir \u00bfQu\u00e9 es la baja respuesta ov\u00e1rica?<\/p>\n<p>Seg\u00fan estos criterios, se puede catalogar como baja respuesta ov\u00e1rica siempre que se den 3 de los siguientes criterios:<\/p>\n<ul>\n<li>Edad &gt; 39 a\u00f1os, ciclo previo con &lt; 4 ovocitos.<\/li>\n<li>Baja reserva ov\u00e1rica por bajo recuento de fol\u00edculos antrales (RFA).<\/li>\n<li>Bajos niveles de hormona antim\u00fclleriana (AMH).<\/li>\n<\/ul>\n<p>A pesar de que estos criterios fueron mayormente aceptados por los expertos en reproducci\u00f3n asistida y las principales entidades cient\u00edficas, en 2016 se crea el <strong>grupo POSEIDON<\/strong> (Patient Oriented Strategies Encompassing IndividualizeD Oocyte Number) con el objetivo de <strong>discutir y elaborar soluciones pr\u00e1cticas sobre el diagn\u00f3stico y manejo de las pacientes de bajo pronostico reproductivo<\/strong> en reproducci\u00f3n asistida.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/p>\n<h2><strong>Grupo POSEIDON para Baja Respuesta<\/strong><\/h2>\n<p>Los criterios <strong>POSEIDON<\/strong> tienen como objetivo principal ofrecer una clasificaci\u00f3n m\u00e1s detallada de las mujeres en las que se espera una baja respuesta ov\u00e1rica disminuyendo la heterogeneidad cuando se aplican los criterios de Bolonia.<\/p>\n<p>POSEIDON, adem\u00e1s supera a los Criterios de Bolonia porque tiene en cuenta el i<strong>mpacto de la edad de la paciente en la calidad de los \u00f3vulos<\/strong> (a mayor edad, peor calidad) y, nos da herramientas para establecer qu\u00e9 n\u00famero de ovocitos es necesario para conseguir un RNV.<\/p>\n<p>Por ello, el panel de expertos decidi\u00f3 <strong>dividir a las pacientes en 4 grupos<\/strong> atendiendo no solo a criterios cuantitativos como la reserva ov\u00e1rica sino tambi\u00e9n cualitativos como la edad, los niveles de HAM o la cantidad de ovocitos recuperados en ciclos anteriores<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>https:\/\/www.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/PoseidonPost-1.jpg<\/p>\n<ul>\n<li>Los <strong>grupos 1 y 2<\/strong> se corresponden con aquellas mujeres que durante los controles tienen <strong>par\u00e1metros de reserva ov\u00e1rica normales<\/strong> sin embrago, dan una <strong>baja respuesta ov\u00e1rica inesperada<\/strong>.<\/li>\n<li>Los <strong>grupos 3 y 4<\/strong> son pacientes que <strong>se espera una baja respuesta<\/strong> ya que sus par\u00e1metros de partida son inferiores a los par\u00e1metros de normalidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En conclusi\u00f3n podemos decir que, lo que se busca grupo POSEIDON es <strong>definir la estrategia ideal individualizada para optimizar el n\u00famero de ovocitos recuperados<\/strong> y as\u00ed obtener, al menos, un embri\u00f3n euploide en pacientes con un pron\u00f3stico reproductivo malo o muy malo.<\/p>\n<h3><strong>GRUPO 4 POSEIDON: LOS EMBARAZOS M\u00c1S DIF\u00cdCILES <\/strong><\/h3>\n<p>La <a href=\"https:\/\/www.juanacrespo.es\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>reproducci\u00f3n asistida de Alta Complejidad<\/strong><\/a> es aquella que logra gestaciones en pacientes con muy mal pron\u00f3stico reproductivo.<\/p>\n<p>El grupo 4 POSEIDON se caracteriza por ser un grupo de pacientes en las que de partida resulta muy dif\u00edcil lograr la gestaci\u00f3n de un beb\u00e9 sano.<\/p>\n<p>Se caracterizan por:<\/p>\n<ul>\n<li>\u2265 35 a\u00f1os<\/li>\n<li>RFA &lt; 5<\/li>\n<li>AMH &lt; 1.2 ng\/ml<\/li>\n<li><u>&lt;<\/u> 4 Ovocitos Recuperados<\/li>\n<\/ul>\n<p>En Equipo Juana Crespo<strong> el 35% de nuestras pacientes pertenecen al Grupo 4<\/strong>, es decir,\u00a0 mayoritariamente son cercanas a los 40 a\u00f1os, con valores de hormona antim\u00fclleriana por debajo de par\u00e1metros normales \u00a0(1-1.2) y en las que adem\u00e1s, se sospecha una <strong><a href=\"https:\/\/www.juanacrespo.es\/ovulos-mala-calidad\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">mala calidad ovular<\/a>,<\/strong> ya que presentan fallos y abortos en tratamientos previos.<\/p>\n<h2><strong>Comparativa de resultados en pacientes con baja respuesta ov\u00e1rica\u00a0<\/strong><\/h2>\n<p>La <a href=\"https:\/\/www.juanacrespo.es\/epigenetica-metodo-ropa\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">ESHRE<\/a>, dentro de sus publicaciones oficiales reporta los siguientes resultados para el grupo 4 POSEIDON<\/p>\n<p>https:\/\/www.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Poseidon4FINALeshre.jpg<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>En EJC hicimos en 2022 casi 500 punciones ovocitarias a pacientes mayores de 35 a\u00f1os, con cuatro o menos fol\u00edculos en el momento de <a href=\"https:\/\/www.juanacrespo.es\/recuento-de-foliculos-antrales\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">recuento de fol\u00edculos antrales<\/a> y los resultados han sido los siguientes:<\/p>\n<p>https:\/\/www.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Poseidon4FINALEJC.jpg<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Si comparamos los resultados que aparecen en las publicaciones oficiales de la ESHRE de este grupo de pacientes tan complejas,\u00a0 con los obtenidos en Equipo Juana Crespo, la diferencia es muy significativa.\u00a0 \u00bfLa clave? La personalizaci\u00f3n extrema de todos los pasos del proceso. Esto es para nosotros <strong>la Reproducci\u00f3n Asistida de Alta Complejidad;<\/strong>\u00a0aplicar la excelencia, y no protocolos, para aportar soluciones a casos completos. <span class=\"ui-provider gp b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z ab ac ae af ag ah ai aj ak\" dir=\"ltr\">Ponte en las mejores manos en Alta Complejidad.<\/span><\/p><\/p>\n","protected":false},"featured_media":3681,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false},"class_list":["post-4267","prensa","type-prensa","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/juanacrespo.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/prensa\/4267","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/juanacrespo.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/prensa"}],"about":[{"href":"https:\/\/juanacrespo.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/prensa"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/juanacrespo.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3681"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/juanacrespo.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4267"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}