Estratto:<\/b><\/p>\n
Donna di 29 anni che si presenta in clinica dopo aver subito una trachelectomia radicale per adenocarcinoma in stadio IB1 della cervice uterina, con preservazione di parte dell\u2019utero.<\/span><\/p>\n Presenta come antecedenti <\/span>due gravidanze spontanee<\/b> precedenti concluse con aborto, probabilmente dovuto a infezioni batteriche correlate al cerchiaggio vaginale eseguito dopo la trachelectomia.<\/span><\/p>\n Si rivolge alla clinica di fertilit\u00e0 ad alta complessit\u00e0 Equipo Juana Crespo per sottoporsi a un trattamento di fecondazione in vitro differita e ottenere una gravidanza; a tal fine, \u00e8 necessario eseguire una chirurgia riproduttiva mediante isteroscopia con posizionamento di protesi cervicale e successiva rimozione della stessa.\u00a0<\/span><\/p>\n Dopo gli interventi chirurgici e il trattamento personalizzato, la paziente ottiene una prima gravidanza con esito di neonato vivo e sano.<\/span><\/p>\n <\/p>\n Anamnesi\u00a0<\/b><\/p>\n Donna di 29 anni in ricerca di gravidanza, diagnosticata con <\/span>adenocarcinoma del collo dell\u2019utero<\/b>.\u00a0<\/span><\/p>\n Precedente <\/span>chirurgia oncologica conservativa<\/b> che ha incluso:<\/span><\/p>\n Due <\/span>aborti tardivi<\/b> (oltre le 18 settimane di gestazione)<\/span><\/p>\n Due <\/span>precedenti cerchiaggi vaginali<\/b><\/p>\n Un <\/span>cerchiaggio addominale<\/b> per via laparoscopica<\/span><\/p>\n <\/p>\n Trattamenti precedenti:<\/b><\/p>\n 4 Inseminazioni Artificiali senza esito positivo<\/span><\/p>\n <\/p>\n Diagnosi:<\/b><\/p>\n Incompatibilit\u00e0 cervicale con possibile gravidanza compromessa da orifizio cervicale esterno situato nel primo terzo del collo cervicale dopo cerchiaggio addominale, che impedisce l\u2019impianto embrionale e la gestazione.<\/span><\/p>\n Ovaio policistico (PCO)<\/span><\/p>\n Impianti da mestruazione retrograda\u00a0<\/span><\/p>\n Aderenze nella zona chirurgica pelvica (fossa iliaca sinistra)<\/span><\/p>\n Alto rischio di emoperitoneo durante il trasferimento embrionale<\/span><\/p>\n <\/p>\n Piano terapeutico<\/b><\/p>\n \u00c8 stato progettato un approccio integrato che ha incluso:<\/span><\/p>\n Stimolazione attentamente pianificata a causa dell\u2019<\/span>elevato numero di follicoli<\/b>, con ottenimento di <\/span>18 embrioni di buona qualit\u00e0.<\/b><\/p>\n L\u2019analisi \u00e8 stata completata con <\/span>risonanza magnetica (RMN)<\/b>, seguita da <\/span>isteroscopia<\/b> diagnostica e terapeutica<\/b> in sedazione, durante la quale \u00e8 stata eseguita una <\/span>microchirurgia uterina riparativa<\/b> e un innovativo approccio chirurgico con posizionamento e successiva rimozione di protesi cervicale.<\/span><\/p>\n <\/p>\n \u00a0Innovazione chirurgica: protesi cervicale personalizzata<\/b><\/p>\n Il trasferimento embrionale era previsto altamente complesso a causa delle sequele del trattamento oncologico. Per questo motivo \u00e8 stata progettata una <\/span>protesi cervicale su misura<\/b>, con l\u2019obiettivo di facilitare l\u2019accesso e ottimizzare il trasferimento. La protesi cervicale consiste in un dispositivo conico biocompatibile, posizionato con precisione per consentire l\u2019accesso durante il trasferimento. Il suo posizionamento richiede una conoscenza anatomica approfondita della cervice, con individualizzazione del caso e tecnica chirurgica precisa per garantirne la corretta collocazione.<\/span><\/p>\n Questa tecnica innovativa \u00e8 stata sviluppata e applicata dal dottor G\u00f3mez e dalla dottoressa\u00a0 Crespo, segnando un punto di svolta negli approcci di fertilit\u00e0 post-oncologica.<\/span><\/p>\n <\/p>\n Preparazione e trasferimento embrionale<\/b><\/p>\n Durante la fase di preparazione endometriale, guidata dalla <\/span>dottoressa Fortu\u00f1o<\/b>, sono state eseguite prove di trasferimento per tracciare con precisione il percorso da seguire nel giorno chiave.<\/span><\/p>\n <\/p>\n Il trattamento si \u00e8 concluso con la nascita di un neonato <\/span>sano, a termine, con oltre 39 settimane di gestazione.<\/b><\/p>\n Tre anni dopo, grazie alla strategia precedentemente pianificata, la paziente ha ottenuto <\/span>una seconda gravidanza di successo<\/b>, consolidando l\u2019efficacia dell\u2019approccio multidisciplinare e personalizzato.<\/span><\/p>\n <\/p>\n Conclusione<\/b><\/p>\n Questo caso dimostra come, anche dopo una diagnosi oncologica e un intervento chirurgico complesso, sia possibile raggiungere la maternit\u00e0 grazie a tecniche innovative, pianificazione chirurgica e un approccio medico altamente specializzato.<\/span><\/p>\n","protected":false},"featured_media":258,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false},"categoria-de-caso":[],"class_list":["post-7166","caso","type-caso","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/juanacrespo.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/caso\/7166","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/juanacrespo.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/caso"}],"about":[{"href":"https:\/\/juanacrespo.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/caso"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/juanacrespo.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/258"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/juanacrespo.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7166"}],"wp:term":[{"taxonomy":"categoria-de-caso","embeddable":true,"href":"https:\/\/juanacrespo.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categoria-de-caso?post=7166"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
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