{"id":7815,"date":"2026-04-30T16:27:43","date_gmt":"2026-04-30T14:27:43","guid":{"rendered":"https:\/\/juanacrespo.com\/caso\/preservacion-de-la-fertilidad-en-paciente-con-utero-miomatoso-gigante\/"},"modified":"2026-07-28T11:48:22","modified_gmt":"2026-07-28T09:48:22","slug":"preservazione-della-fertilita-in-una-paziente-con-utero-miomatoso-gigante","status":"publish","type":"caso","link":"https:\/\/juanacrespo.com\/it\/caso\/preservazione-della-fertilita-in-una-paziente-con-utero-miomatoso-gigante\/","title":{"rendered":"Preservazione della fertilit\u00e0 in una paziente con utero miomatoso gigante"},"content":{"rendered":"<h3><strong>Estratto<\/strong><\/h3>\n<p>Equipo Juana Crespo, clinica di riproduzione assistita ad alta complessit\u00e0, presenta il caso di una paziente di 38 anni affetta da un<b>utero miomatoso gigante<\/b>, alla quale era stata indicata l\u2019isterectomia come unica opzione, poich\u00e9 i miomi multipli deformavano completamente la cavit\u00e0 endometriale e rendevano impossibile una gravidanza.<\/p>\n<p>Il team di specialisti multidisciplinare ha progettato un approccio conservativo che includeva la FIV (fecondazione in vitro) con vitrificazione embrionale, miomectomia laparotomica, miomectomia isteroscopica e successiva preparazione endometriale. Infine, si \u00e8 ottenuta una gravidanza in corso. Questo caso dimostra la fattibilit\u00e0 di strategie riproduttive conservative in situazioni anatomicamente complesse.<\/p>\n<h3><strong>Introduzione<\/strong><\/h3>\n<p>I miomi uterini costituiscono la neoplasia benigna pi\u00f9 frequente dell&#8217;apparato riproduttivo femminile e possono compromettere la fertilit\u00e0 a seconda del loro numero, delle dimensioni e della localizzazione. Nei casi di uteri miomatosi giganteschi, a molte pazienti viene proposta come unica opzione terapeutica l&#8217;isterectomia, il che rende impossibile qualsiasi opzione riproduttiva futura.<\/p>\n<p>Presentiamo il caso di una paziente di 38 anni che si \u00e8 rivolta alla nostra clinica di riproduzione assistita richiedendo alternative conservative con l&#8217;obiettivo di mantenere il suo potenziale riproduttivo.<\/p>\n<h3><strong>Anamnesi<\/strong><\/h3>\n<ul>\n<li>Paziente di 38 anni.<\/li>\n<li>Desiderio di gravidanza<\/li>\n<li>In altri centri le era stata offerta solo l&#8217;isterectomia a causa delle dimensioni dei miomi e della complessit\u00e0 chirurgica.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-7852 size-large aligncenter\" src=\"https:\/\/juanacrespo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/caso-clinico-EJC-1024x768.jpeg\" alt=\"\" width=\"640\" height=\"480\" srcset=\"https:\/\/juanacrespo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/caso-clinico-EJC-1024x768.jpeg 1024w, https:\/\/juanacrespo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/caso-clinico-EJC-300x225.jpeg 300w, https:\/\/juanacrespo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/caso-clinico-EJC-768x576.jpeg 768w, https:\/\/juanacrespo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/caso-clinico-EJC-1536x1152.jpeg 1536w, https:\/\/juanacrespo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/caso-clinico-EJC.jpeg 2048w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-8208\" src=\"https:\/\/juanacrespo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/utero2.jpg\" alt=\"\" width=\"640\" height=\"231\" srcset=\"https:\/\/juanacrespo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/utero2.jpg 567w, https:\/\/juanacrespo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/utero2-300x108.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><\/p>\n<h3><strong>Piano terapeutico<\/strong><\/h3>\n<p><strong>Primo passo: preservare la fertilit\u00e0 tramite FIV e vitrificazione embrionale<\/strong><\/p>\n<p>Prima di sottoporre l&#8217;utero a chirurgia ricostruttiva, abbiamo effettuato:<\/p>\n<ul>\n<li>Stimolazione ovarica<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/juanacrespo.com\/it\/trattamenti\/fecondazione-in-vitro\/\">Fecondazione in vitro<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/juanacrespo.com\/it\/trattamenti\/programmare-la-fertilita\/\"><b>Vitrificazione degli embrioni<\/b> <\/a>per garantire il potenziale riproduttivo futuro<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Miomectomia laparotomica: ripristino dell&#8217;anatomia<\/strong><\/p>\n<p>Le dimensioni dell&#8217;utero hanno reso necessario un <a href=\"https:\/\/juanacrespo.com\/it\/trattamenti\/restoring-fertility\/\">approccio chirurgico a cielo aperto.<\/a> All&#8217;apertura della cavit\u00e0 addominale, \u00e8 stato osservato un <b>massiccio conglomerato di miomi<\/b>, responsabile della deformit\u00e0 addominale visibile nel preoperatorio.<\/p>\n<p>L&#8217;intervento ha permesso di asportare molteplici masse miomatose e di ripristinare la forma generale dell&#8217;utero, preservandone al contempo la funzionalit\u00e0.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-8214\" src=\"https:\/\/juanacrespo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/utero5.png\" alt=\"\" width=\"613\" height=\"280\" srcset=\"https:\/\/juanacrespo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/utero5.png 525w, https:\/\/juanacrespo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/utero5-300x137.png 300w\" sizes=\"(max-width: 613px) 100vw, 613px\" \/><\/p>\n<p><strong>Seconda fase: miomectomia isteroscopica<\/strong><\/p>\n<p>Dopo il recupero, abbiamo eseguito un intervento isteroscopico per rimuovere i residui sottomucosi e ottenere una cavit\u00e0 endometriale funzionale.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-8211\" src=\"https:\/\/juanacrespo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/utero3.jpg\" alt=\"\" width=\"613\" height=\"240\" srcset=\"https:\/\/juanacrespo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/utero3.jpg 613w, https:\/\/juanacrespo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/utero3-300x117.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 613px) 100vw, 613px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Risultato finale: una gravidanza in corso<\/strong><\/p>\n<p>Dopo aver <a href=\"https:\/\/juanacrespo.com\/it\/tecnica\/preparazione-endometriale\/\">adeguatamente preparato l&#8217;endometrio<\/a>, \u00e8 stato trasferito uno degli embrioni vitrificati. Il risultato \u00e8 stato una <b>gravidanza in corso<\/b>, a conferma del successo dell&#8217;approccio conservativo.<\/p>\n<p>Questo caso dimostra che, anche in presenza di un utero miomatoso gigante, <b>\u00e8 possibile evitare l&#8217;isterectomia<\/b> e <b>preservare la capacit\u00e0 riproduttiva<\/b> quando si lavora con un team specializzato in riproduzione e chirurgia ginecologica avanzata.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-7861\" src=\"https:\/\/juanacrespo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/caso-clinico-EJC-cirugia-300x216.png\" alt=\"\" width=\"640\" height=\"460\" srcset=\"https:\/\/juanacrespo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/caso-clinico-EJC-cirugia-300x216.png 300w, https:\/\/juanacrespo.com\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/caso-clinico-EJC-cirugia.png 588w\" sizes=\"(max-width: 640px) 100vw, 640px\" \/><\/p>\n<p><strong>Innovazione nell&#8217;approccio terapeutico:<\/strong><\/p>\n<p>Questo caso evidenzia:<\/p>\n<ul>\n<li>L&#8217;importanza di un approccio multidisciplinare tra chirurgia e riproduzione assistita.<\/li>\n<li>Che anche in casi estremi di utero miomatoso gigante, la conservazione dell&#8217;utero \u00e8 possibile.<\/li>\n<li>L&#8217;utilit\u00e0 della vitrificazione embrionale per proteggere la fertilit\u00e0 durante processi chirurgici complessi.<\/li>\n<li>Che la miomectomia sequenziale (laparotomica e isteroscopica) pu\u00f2 ripristinare la funzionalit\u00e0 uterina.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><b>Conclusioni<\/b><\/h3>\n<p>La combinazione di tecniche di riproduzione assistita e chirurgia conservativa <b>ha permesso di evitare l&#8217;isterectomia e di ottenere una gravidanza in una paziente con un utero miomatoso gigante.<\/b> \u00c8 essenziale offrire alternative conservative in centri specializzati.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"featured_media":7807,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"content-type":"","inline_featured_image":false},"categoria-de-caso":[448],"class_list":["post-7815","caso","type-caso","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","categoria-de-caso-cirugias"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/juanacrespo.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/caso\/7815","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/juanacrespo.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/caso"}],"about":[{"href":"https:\/\/juanacrespo.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/caso"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/juanacrespo.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7807"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/juanacrespo.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7815"}],"wp:term":[{"taxonomy":"categoria-de-caso","embeddable":true,"href":"https:\/\/juanacrespo.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categoria-de-caso?post=7815"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}