{"id":8054,"date":"2026-07-20T12:14:32","date_gmt":"2026-07-20T10:14:32","guid":{"rendered":"https:\/\/juanacrespo.com\/?post_type=caso&p=8054"},"modified":"2026-07-20T12:23:14","modified_gmt":"2026-07-20T10:23:14","slug":"neonato-a-termine-dopo-occlusione-tubarica-con-tecnica-di-tissel-in-una-paziente-con-idrosalpinge-bilaterale","status":"publish","type":"caso","link":"https:\/\/juanacrespo.com\/it\/caso\/neonato-a-termine-dopo-occlusione-tubarica-con-tecnica-di-tissel-in-una-paziente-con-idrosalpinge-bilaterale\/","title":{"rendered":"Neonato a termine dopo occlusione tubarica con tecnica di Tissel in una paziente con idrosalpinge bilaterale"},"content":{"rendered":"

Estratto<\/strong><\/h3>\n

Presentiamo il caso di una paziente di 33 anni, a cui era stata diagnosticata e trattata una enterocolite necrotizzante<\/strong> con numerosi interventi chirurgici e cicatrici addominali retrattili.<\/p>\n

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Alla paziente era stata diagnosticata un\u2019idrosalpinge bilaterale<\/strong>, con un utero affetto da miomi<\/strong> e in retroversione, che presentava un elevato rischio chirurgico<\/strong> per qualsiasi intervento.<\/p>\n

Per questo motivo, la strategia proposta prevedeva un intervento chirurgico in due fasi mediante isteroscopia: una per correggere l\u2019utero arcuato<\/strong> e una seconda per eseguire un blocco tubarico mediante Tissel.<\/strong><\/p>\n

La chirurgia mininvasiva<\/strong> ha permesso di superare un quadro clinico complesso che, insieme al trattamento di donazione di ovociti<\/a>, ha consentito di ottenere una gravidanza a termine con un neonato sano.<\/p>\n

Anamnesi:<\/strong><\/h3>\n

La paziente, di 33 anni, presentava un\u2019anamnesi clinica particolarmente complessa. Era nata prematura, alla 29\u00aa settimana di gestazione, ed era stata sottoposta a diverse laparotomie a seguito di una enterocolite necrotizzante.<\/strong><\/p>\n

Questi interventi comportavano un elevato rischio chirurgico<\/strong>, per cui qualsiasi nuovo intervento chirurgico nella zona addominale o pelvica doveva essere valutato con estrema cautela e precludeva la possibilit\u00e0 di eseguire una prelievo di ovociti.<\/strong><\/p>\n

Inoltre, presentava un idrosalpinge bilaterale<\/strong> diagnosticato, sebbene l\u2019approccio chirurgico usuale per questa patologia fosse sconsigliato a causa delle possibili complicanze.<\/p>\n

Prima di rivolgersi al nostro centro, si era sottoposta a due cicli di donazione di ovociti<\/a>. Nel primo si \u00e8 verificato un blocco embrionale senza che si potesse procedere al trasferimento. Nel secondo ciclo sono stati effettuati due trasferimenti embrionali<\/a>: il primo ha portato a una gravidanza conclusasi con un aborto, mentre il secondo, in cui sono stati trasferiti due embrioni, non ha portato a una gravidanza.<\/p>\n

Diagnosi:<\/h3>\n

Bassa riserva ovarica, idrosalpinge bilaterale, utero arcuato con miomi intramurali.<\/p>\n

Dopo una prima visita \u00e8 stata diagnosticata una bassa riserva ovarica<\/a>, ovaie di difficile accesso a causa dei precedenti interventi chirurgici e un indice di massa corporea elevato.<\/p>\n

Inoltre, l\u2019esame ha confermato la persistenza dell\u2019idrosalpinge bilaterale e la presenza di un utero arcuato.<\/p>\n

Era necessario correggere queste condizioni; tuttavia, i precedenti chirurgici della paziente rendevano sconsigliabile l\u2019approccio chirurgico convenzionale per l\u2019idrosalpinge.<\/p>\n

Strategia terapeutica:<\/strong><\/p>\n