Azoospermia: quando il fattore maschile costituisce un ostacolo al raggiungimento della gravidanza

Quando una coppia non riesce a concepire, spesso si pensa che il problema sia della donna. Tuttavia, in molti casi, la difficoltà a concepire è dovuta a fattori maschili.

Uno dei problemi che può influire sulla fertilità maschile è l’azoospermia, ovvero l’assenza di spermatozoi nello sperma. Si tratta di una condizione che, secondo le stime, colpisce l’1% degli uomini in generale e tra il 5 e il 10% degli uomini con diagnosi di infertilità. Tuttavia, non comporta sempre un’infertilità irreversibile.

Presso Equipo Juana Crespo, clinica di fertilità ad alta complessità, ritengono essenziale individuare la causa o le cause all’origine dell’infertilità. Per questo motivo, effettuano esami completi di fertilità sia sull’uomo che sulla donna, poiché valutare l’uomo sin dall’inizio consente di risparmiare tempo e di orientare meglio la diagnosi di fertilità.

Che cos’è l’azoospermia?

L’azoospermia è l’assenza di spermatozoi nel campione di eiaculato all’analisi iniziale e l’assenza di spermatozoi dopo la centrifugazione. In altre parole, la loro concentrazione nello sperma è pari a 0, mentre, secondo l’OMS, dovrebbero essercene almeno 15 milioni per millilitro di sperma.

L’azoospermia può essere causata da diversi fattori, quali alterazioni genetiche, problemi ormonali, infezioni, ostruzioni dell’apparato riproduttivo, precedenti interventi chirurgici o trattamenti oncologici.

¿Cómo se diagnostica la azoospermia?

L’azoospermia viene individuata tramite un seminogramma che conferma l’assenza di spermatozoi nell’eiaculato.

La diagnosi viene confermata da due seminogrammi o analisi dello sperma effettuati a distanza di due o tre mesi l’uno dall’altro. Se in entrambi non vengono rilevati spermatozoi, anche dopo la centrifugazione del campione, si effettuano esami complementari, come un esame obiettivo e analisi ormonali, per determinare se si tratta di azoospermia ostruttiva o secretoria.

Per identificare il tipo di azoospermia, è possibile eseguire una biopsia testicolare, poiché consente di verificare se il testicolo produce o meno spermatozoi.

Un’altra opzione è ricorrere a un’analisi ormonale: se i livelli degli ormoni coinvolti nella spermatogenesi risultano alterati, è più probabile che si tratti di azoospermia secretoria. Tuttavia, questo esame non offre la stessa affidabilità della biopsia per confermare la presenza di spermatozoi e valutare la possibilità di ricorrere a un trattamento di riproduzione assistita.

Quali tipi di azoospermia esistono?

Azoospermia ostruttiva

È caratterizzata dall’assenza di spermatozoi nel liquido seminale a causa di un’ostruzione o dell’assenza dei dotti seminali. Tra le cause principali figurano la vasectomia, alcune infezioni e determinati fattori genetici. In questi casi, i testicoli producono spermatozoi normalmente, ma questi non riescono a raggiungere il liquido seminale né a essere espulsi durante l’eiaculazione.

Azoospermia secretoria o non ostruttiva

È il tipo di azoospermia più complesso, poiché il testicolo produce pochi o nessun spermatozoo. Tuttavia, questa diagnosi non significa necessariamente che sia impossibile ottenere una gravidanza. A seconda della causa e del singolo caso, esistono diverse opzioni terapeutiche e tecniche di riproduzione assistita che possono renderla possibile.

Quali sintomi provoca l’azoospermia?

L’azoospermia di solito non provoca sintomi evidenti, per cui molti uomini non sanno di soffrirne finché non iniziano a cercare di avere un figlio senza successo. Infatti, nella maggior parte dei casi, la difficoltà a ottenere una gravidanza è l’unico segno che può far sospettare questa alterazione.

Tuttavia, quando l’azoospermia è correlata a determinate patologie, possono manifestarsi altri sintomi, quali alterazioni ormonali, diminuzione della libido, problemi di eiaculazione o dolore e infiammazione testicolare, sebbene questi casi siano meno frequenti.

È possibile diventare padre in caso di azoospermia?

Soffrire di azoospermia non significa rinunciare alla paternità. Le possibilità di ottenere una gravidanza dipendono dal tipo di azoospermia e dalla causa che la provoca. Per questo motivo, ricevere una diagnosi accurata è fondamentale per determinare quale sia l’opzione migliore in ogni singolo caso.

Quando c’è produzione di spermatozoi

Nei casi di azoospermia ostruttiva, è possibile ottenere spermatozoi grazie a tecniche come la puntura o la biopsia testicolare. Questi spermatozoi possono essere successivamente utilizzati in un trattamento di riproduzione assistita, generalmente tramite fecondazione in vitro con microiniezione spermatica (ICSI).

Quando la produzione di sperma non è sufficiente

Quando non è possibile recuperare spermatozoi vitali, esistono alternative che consentono di ottenere una gravidanza, come la donazione di sperma. Presso Equipo Juana Crespo, ogni caso viene valutato individualmente per scegliere la strategia più adeguata. L’esperienza dei suoi specialisti e l’approccio personalizzato con cui affrontano ogni trattamento consentono inoltre di ottenere elevati tassi di successo.

L’importanza di una diagnosi accurata

Non tutte le forme di azoospermia hanno la stessa origine né richiedono lo stesso trattamento. Per questo motivo, prima di decidere quale sia la strategia riproduttiva più adeguata, è indispensabile effettuare uno studio approfondito che consenta di identificare la causa del problema.

Il team di Juana Crespo è specializzato nella diagnosi e nel trattamento dell’infertilità maschile. Dispone di un’unità di andrologia specializzata, dove vengono valutate sia la qualità che la funzionalità degli spermatozoi con l’obiettivo di individuare l’origine del problema.

Partendo da uno studio completo del fattore maschile e dall’applicazione delle tecniche più avanzate, il team è in grado di selezionare gli spermatozoi con il maggior potenziale riproduttivo e di elaborare un trattamento completamente personalizzato per ogni paziente.

Se hai ulteriori dubbi sull’azoospermia o ritieni di poter soffrire di questa patologia, contatta Equipo Juana Crespo.